Odchylenie prącia - Induratio penis plastica - skrzywienie prącia
- Skrzywienie prącia może być wrodzone lub wystąpić później samoistnie (zwykle z powodu Induratio penis plastica (IPP)
- penis prawie zawsze ma lekką krzywiznę
- wrodzona skrzywienie może być związane z wadą rozwojową cewki moczowej
- IPP może wystąpić spontanicznie
- Przyczyna nie została jasno wyjaśniona lub można sobie wyobrazić kilka czynników jako wyzwalaczy
- leczenie operacyjne najczęściej po 50 roku życia
- coraz częstsze stosowanie urządzeń do rozciągania prącia w celu skrzywienia prącia
Odchylenie prącia - definicja i przegląd
Wrodzona lub nabyta choroba męskiego narządu nazywana jest dewiacją prącia. Pojawia się w stanie erekcji penisa jako odchylenie osi lub skrzywienie. W większości przypadków nabyte odchylenie prącia jest spowodowane przez induratio penis plastica (IPP). Obraz kliniczny został opisany już w 1561 roku. Ale to Francois de la Peyronie, osobisty lekarz francuskiego króla Ludwika XIV, w 1743 roku uczynił induratio penis plastica jasno zdefiniowaną medycznie chorobą, stąd termin „choroba Peyroniego”, który jest używany głównie w obszarze anglo-amerykańskim. Warto wiedzieć, że induratio penis plastica nie jest chorobą nowotworową!
Odchylenie prącia / skrzywienie prącia: objawy
Męski penis jest idealnie prosty tylko w wyjątkowych przypadkach. U większości mężczyzn zakrzywia się w górę, w dół lub na bok, gdy jest pobudzony. Odchylenie prącia może objawiać się jako rodzaj załamania wyprostowanej kończyny, ale może również wpływać na „wyrównanie” całej kończyny. Wrodzona, tzw. wrodzona dewiacja prącia dzieli się na formy z i bez wad cewki moczowej. Wady rozwojowe cewki moczowej występują w epispodzie i spodziectwie. W takich przypadkach otwór cewki moczowej znajduje się z tyłu penisa lub na spodniej stronie penisa. W przypadku braku wad rozwojowych cewki moczowej pacjenci w większości przypadków nie mają objawów.
Diagnoza odchylenia prącia jest zwykle stawiana w okresie dojrzewania. W przypadku induratio penis plastica główne zmiany zachodzą między osłonką białawą a ciałami jamistymi. Tunica albuginea to solidna skorupa napiętej tkanki łącznej, która otacza między innymi tkankę erekcji prącia. Ciała jamiste tworzą dwa z trzech ciał jamistych prącia. Tworzą się tu stwardnienia, tzw. stwardnienia włókniste, które można wyczuć w postaci płytek lub sęków i które są odpowiedzialne za odchylenia prącia. Wyczuwalna stwardniała płytka jest również znana jako płytka nazębna. Induratio penis plastica może wystąpić praktycznie z dnia na dzień, między innymi z powodu zapalenia żył w okolicy prącia. W fazie zapalnej guzki i blaszki są jeszcze stosunkowo miękkie, w fazie przewlekłej twardnieją.
Odchylenie prącia / skrzywienie prącia: przyczyny
Badania medyczne nie wyjaśniają jednoznacznie przyczyn stwardnienia penisa z tworzywa sztucznego. Zasadniczo ta choroba nie jest rzadkością. Statystycznie dotyczy to jednego na 1000 mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Nastąpił wzrost przypadków wrodzonych odchyleń prącia. Nie oznacza to jednak, że z taką chorobą rodzi się więcej chłopców, ale że bardziej otwarty stosunek do seksualności w ogóle i poprawa relacji między lekarzem a pacjentem prowadzi do ujawnienia ukrywanych wcześniej problemów. Tymczasowy niedobór androgenów podczas rozwoju płodu jest odpowiedzialny za wrodzone, wrodzone skrzywienie prącia. Rozwój induratio penis plastica wyjaśnia szereg teorii, które nie znalazły jeszcze powszechnej akceptacji. Zasadniczo z tą chorobą związane są zmiany naczyniowe, najmniejsze urazy podczas stosunku płciowego, reakcje autoimmunologiczne czy zaburzenia metaboliczne.
W niektórych przypadkach uraz członka podczas stosunku płciowego jest wyraźnie zauważalną przyczyną późniejszego rozwoju dewiacji prącia. Jedna z teorii głosi, że odchylenie prącia (IPP) może mieć różne czynniki wyzwalające, ale rozwój takiego stanu wynika z czynników dziedzicznych. Związek między plastycznym stwardnieniem penisa a chorobą dny moczanowej lub cukrzycy jest istotny statystycznie. Średni wiek mężczyzn poddawanych operacjom z powodu stwardnienia plastycznego penisa wynosi ponad 50 lat. Mężczyźni dotknięci chorobą są zwykle w piątej lub szóstej dekadzie życia. Wrodzona dewiacja prącia jest leczona w znacznie młodszym wieku, a operacja jest zwykle nieunikniona.
Odchylenie prącia / skrzywienie prącia: leczenie
Jeśli chodzi o nabyte odchylenie prącia, istnieją dwa główne pytania: Czy skrzywienie się pogarsza? Czy możliwy jest z nim bezbolesny i satysfakcjonujący stosunek płciowy? Jeśli na pierwsze pytanie można odpowiedzieć przecząco, a na drugie twierdząco, leczenie nie jest konieczne. Ogólny obraz nie jest do końca jasny. Statystyki medyczne wskazują, że 80% do 100% dotkniętych mężczyzn skarży się na bolesne erekcje. Można jednak przypuszczać, że to właśnie ten ból sprawia, że osoba dotknięta chorobą zgłasza się do lekarza.
Wszyscy inni nie widzą problemu w odchyleniu swojego penisa. Partnerzy mężczyzn dotkniętych chorobą również najwyraźniej nie widzą problemu w anatomicznej „nienormalności” ich partnerki seksualnej; co najwyżej doniesienia mówią, że penetrujący penis podrażnia pochwę w „nieznanym miejscu”. W niektórych przypadkach niektóre pozycje seksualne wydają się być utrudnione przez odchylenie penisa. Lekarz ma różne możliwości leczenia dewiacji prącia. Witamina E w dużych dawkach jest podawana w postaci tabletek w celu rozpuszczenia tkanki bliznowatej po urazie. Ponadto stwardniała tkanka jest niszczona przez działanie ultradźwięków. Inną opcją leczenia jest rentgenowska radioterapia tkanek miękkich. W operacji można zastosować dwie techniki. Urządzenia do rozciągania penisa są również coraz częściej stosowane w celu zmniejszenia krzywizny prącia .
